Hårtransplantationer

Dr Åsa om manligt håravfall

Att tappa håret redan som 25-åring är inte roligt.

Varför tappar man hår och vad gör man när man drabbas av för tidigt håravfall?

Sändes: tis 21 apr, SVT2

Se programmet här

Så behåller du håret - utan att bli lurad

Läkaren: "Många bollas runt bland kvacksalvare"

Kryper hårfästet uppåt? Börjar det bli kalt någonstans?

Då är det frestande att tro på drivorna med reklam, som lovar en tjock hårman med enkla åtgärder - oftast för dyra pengar.

– Många bollas runt bland dem som lever på andras elände - utan att få hjälp, säger Lars Norlén, hudläkare.

Det saknas inte behandlingar för den som lider av håravfall.

Problemet är att mycket få av dem hjälper. Och ingen metod hjälper för alla.

– För att undvika att bli utlämnad till alla kvacksalvare på stan är det viktigt att få rätt diagnos, säger Lars Norlén, hudläkare och forskare som bland annat driver hår- och nagelmottagningen på Karolinskas hudklinik.

Arv vanligaste orsaken

Vilken behandling som passar beror på vad håravfallet har för orsak.

– Håravfallet kan bero på läkemedel, eller på en sjukdom eller ett bristtillstånd. Det är ovanligt - men det är viktigt att hitta de fallen, så att de kan få rätt behandling, säger Lars Norlén.

Den vanligaste orsaken till att håret ramlar av är ärftligt håravfall - det som på läkarspråk heter androgent håravfall, men som oftast kallas manligt håravfall.

– Men den beteckningen ger fel signaler. Det drabbar kvinnor i lika hög grad, även om det yttrar sig lite olika, säger Lars Norlén.

Rätt diagnos viktig

Mot ärftligt håravfall finns två receptfria medel på apoteket, Rogaine och Recrea, med samma innehåll.

Hjälper de?

– Ja, men då gäller det att diagnosen är rätt. Jag skulle aldrig börja behandla mig själv med Rogaine utan att ha fått en korrekt diagnos av läkare först. Tio procent av de som använder medlet får en kontaktreaktion i hårbotten, och det kan börja växa hår på tinningarna till exempel. Det är inget man ska ta om man inte är säker på att man behöver det, varnar Lars Norlén.

Ett annat läkemedel mot androgent håravfall är den receptbelagda tabletten Propecia.

– Det fungerar i enskilda fall på vissa patienter, men ska absolut inte ges till kvinnor i fertil ålder.

I vissa fall ska man helst undvika behandling.

– Vid alopecia areata, fläckvis håravfall, är det bäst att inte behandla alls, säger Lars Norlén.

Han betonar att behandlingar av fläckvis håravfall är mycket svåra att utvärdera, eftersom hårtillväxten kan komma igång igen naturligt - även utan behandling.

Laser funkar dåligt

En populär behandling mot håravfall är laser. Många kliniker erbjuder ett paket med 40 laserbehandlingar på ett år - för runt 30 000 kronor. Lars Norlén ser behandlingen som rent lurendrejeri.

– Det hör till kvacksalverigruppen. Det finns allt man kan tänka sig, allt från handpåläggning till lampor. Eftersom ingen riktigt vet hur hårsäcken fungerar är det fritt fram. Oftast tror den som behandlar själv på det - men ljusbehandlingar har ingen vetenskapligt bevisad effekt.

Och vitamintillskott?

– Om håravfallet beror på en bristsjukdom - ja. Men om det rör sig om ärftligt håravfall - nej nej, det kan man glömma. Det enda som fungerar är, för fläckvis håravfall, sensibiliseringsbehandling eller steroidinjektioner, och, för ärftligt håravfall, Rogaine/Recrea och i enskilda fall Propecia eller hårtransplantation. Det finns tusentals orsaker till håravfall - rätt diagnos är a och o för att få rätt behandling.

Men hur stor chans har man att få rätt diagnos?

– Går man till allmänläkare är chanserna mycket varierande. Men med en remiss till en specialist är chansen väldigt hög.

Specialister på Fue

Många kallar sig idag specialister på Fue,

kolla upp hur deras hemsidor såg ut för något år sedan

www.archive.org

Laser mot håravfall

Med en ny sorts laserbehandling förhindras håravfallet.

Det finns redan en rad metoder som mer eller mindre stoppar för håravfallet -

Du kan ej få nytt hår av laser men du kan kanske få behålla det du redan har, dessutom är återkommande behandlingar i upp till ett år nödvändiga. För att få garanti på den nya laserbehandlingen krävs att hormonblockeraren Rogaine masseras in i hårbotten två gånger per dag.

-Män behöver göra stödbehandlingar en handfull gånger per år alternativt fortsätta med Rogaine. Är håravfallet ärftligt så är det en process i kroppen som inte går att stoppa men den går att skjuta upp.

Propecia Läkemedel mot håravfall

Propecia är den första godkända tabletten mot håravfall. Den kom 1998 och anses nu allmänt vara ett fungerande sätt att både bromsa håravfall och dessutom få tillbaka hår.

Observera att Propecia ENDAST kan användas vid manligt håravfall, dvs krypande flintskallighet. De aktiva substanserna i tabletten tar bort de negativa effekter som det manliga könshormonet testosteron kan ha på hårväxten.

Behandlingen bör pågå med en tablett om dagen i alltifrån några månader till flera år. Läs om hur det verkar, om biverkningar och vad du måste tänka på: » Patientfass om Propecia.
Läs även på behandlaharavfall.nu - en sajt från företaget som göra Propecia.

Här kan du beställa Propecia helt lagligt. EU-legitimerade läkare granskar de uppgifter du ger om din hälsa och tabletterna skickas till den adress du uppger.

Rekommenderade företag som tillhandahåller konsultation och läkemedelsinköp online:

ITAPOTEKET

EUROCLINIX

GOLDPHARMA

Flintis.com - Forum om manligt håravfall

Flintis är ett forum för diskussioner, nyheter och reportage på temat manligt håravfall.

På forumet bedrivs dagligen diskussioner och alla är välkomna att delta, både konsumenter och företagare.

Hårersättningar, Peruker , Toupeèr bland kändisar

New Hair Clinic - Hårtransplantation

NHC är Sveriges äldsta klinik för hårtransplantationer med verksamhet från 1992 och lång samlad erfarenhet av hårtransplantationer.

Opererande läkare: Xianon Du & Zgenwu Sun
Metod: Strip & Fue
Startade: 1992
Ort: Lund
Antal anställda: 5
Omsättning: 15 miljoner (3-400 operationer om året)

Världsstjärnor vallfärdar till svensk hårklinik i Lund!
Bruce Willis?, Magnus Carlsson och Ace of Base-stjärnan Jonas Berggren.
Hollywoodhjältar och andra kändisar vallfärdar till New Hair Clinic i Lund för att råda bot på sin flintskallighet.
- Vi har många kända patienter, men vi håller också stenhårt på sekretessen, säger klinikens vd Eva Sjörin.

De båda schlagerstjärnorna Magnus Carlsson och Andreas Lundstedt i Alcazar har båda berättat om att de fått hårtransplantationer på New Hair Clinic i Lund. För ett tiotal år sedan kom skådespelaren Bruce Willis under stort hemlighetsmakeri till Lund för att få tillbaka håret på hjässan. ( är inte han fortfarande flintskallig)
Kliniken har funnits i 13 år. Sedan 2000 drivs den av Eva Sjörin och hennes stab av transplantationskirurger och assistenter.

Går på en dag
- Vi utför runt 400 hårtransplantationer om året. De flesta patienter är män, men vi har även 10-12 procent kvinnor, säger medicinskt ansvarige läkaren Mats Ingers.
Kliniken använder sig av två metoder: strip-metoden och fue-metoden.
- Båda metoderna ger en varaktig hårväxt, säger Mats Ingers.
En större transplantation med strip-metoden kostar 44 000 kronor. För en fue-transplantation får man betala det dubbla.
- En strip-transplantation kan vi göra på en dag, men med fue-metoden tar transplantationen 2-3 dagar, säger Eva Sjörin.

Strip metoden - Hårtransplantation

Videos från you tube hur en Strip operation går till


Del 1

Del 2

Del 3

Fue metoden

Manligt håravfall - förlopp

Hårlinjer bland kändisar

Ekerot & Silwer - Hårtransplantation

Kliniken startade 1992 och har sedan dess uteslutande arbetat med hårtransplantationer. Behandlande läkare Evelyn Ekerot är ägare till kliniken och den läkare i landet som har längst och störst erfarenhet av hårtransplantationer med mini- och mikrografter (follicular units).
Evelyn Ekerot är medlem i Sveriges Läkarförbund och Svenska Läkarsällskapet.

Opererande läkare: Evelyn Ekerot
Metod: Strip
Startade: 1984
Ort: Lund
Antal anställda: 4
Omsättning: 2 miljoner (40-50 operationer om året)

Medica Clinic - Hårtransplantation

Pyra Haglund är legitimerad läkare och medicine doktor och driver Medica Klinik i Stockholm. Medica Klinik är Sveriges äldsta klinik för hårtransplantationer med verksamhet från 1987 och lång samlad erfarenhet av hårtransplantationer.

Opererande läkare: Pyra Haglund
Metod: Strip
Startade: 1987
Ort: Malmö
Antal anställda: 5
Omsättning: 2 miljoner (40-50 operationer om året)

Ilter Clinic - Hårtransplantation

Ilter Clinic följer inte bara utvecklingen noga utan leder den i många hänseenden tack vare vår unika FUE ILTER-metod. Förutom en förkortad läkningsprocess ger denna metod även möjlighet till tätare placering, vilket ger ett naturligare utseende. Ilter Clinic är den enda kliniken som utför avancerad hårtransplantation enligt FUE ILTER-metoden.

Opererande läkare: Demir Ilter
Metod: Fue
Startade: 2005
Ort: Stockholm
Antal anställda: 8
Omsättning: 10 miljoner (ca 200 operationer om året)

Vilken metod är bäst för min hårtransplantation

Den huvudsakliga fördelen med FUE i förhållande till STRIP är att inget snitt behövs läggas i skalpen för att utvinna det hår som skall flyttas till mottagarområdet. Detta gör att patienten slipper bära ett ärr i hårbotten, vilket dock bara har betydelse för den som absolut vill kunna raka sig eller snagga sig mycket kort i framtiden. Men att utvinna donatorhåret med hjälp av FUE metoden innebär också vissa begränsningar samt en 2-3 gånger högre kostnad, jämfört med STRIP-metoden.

FUE-metodens huvudsakliga begränsning I förhållande till STRIP-metoden är att man inte kan utvinna lika många transplanterbara hårsäckar från mittendelen (den optimala zonen) i nackhåret. Vid användning av STRIP-metoden tas både håret och huden i hudstrimman bort från den optimala platsen i nackhåret vilket gör att allt hår i det aktuella området kan avlägsnas och transplanteras. När hudremsan är borttagen sys sårkanterna ihop.

För och nackdelarna med FUE-metoden

+ Inget ärr uppkommer i nacken (fördel för de som vill raka sig, eller bära
sitt hår i mycket kort frisyr)
+ Kortare läkningstid i donationsområdet
+ Idealiskt för att reparera/dölja donationsärr från tidigare hårtransplantation
+ Utgör ett alternativ i de fall skalpen är för tight för användande av STRIP-
metoden, eller där de centrala delarna av nacken redan utnyttjats till fullo
vid tidigare ingrepp.
+ Ger möjlighet att utvinna finare hår från nedre delen av nacken för
användande i hårfästet eller ögonbryn e.t.c. Hårsäckar från tinningarna kan
bara skördas med FUE.
+ Gör det teoretiskt möjligt att utvinna och använda hår från andra delar av
kroppen.

- Ger mindre tillgång på kvalitativt transplanterbart hår vid ett och samma
tillfälle
- Större svårighet att utvinna hela hårsäcken
- De utvunna hårsäcksgrupperna är mer känsliga för skada under
insättningsprocessen eftersom de ofta saknar skyddande epidermis och fett
som de hårsäcksgrupper som utvinns vid STRIP har.
- Hår som utvunnits utanför den optimala zonen i nackhåret förblir ej
permanent. Kirurgen kan frestas att gå utanför de "säkra" gränserna i
jakten på ett stort antal transplantat.
- Volymen av hår som kan förflyttas under ett operationstillfälle är begränsat
vilket innebär att ytterligare ingrepp krävs för att uppnå
samma hårtäckningsgrad som vid ett enskilt maximalt STRIP-ingrepp.
- Tar mer tid i anspråk och är därför betydligt dyrare än STRIP-metoden.

Hårtransplantation - Två olika metoder

De två mest moderna och effektiva metoderna för hårtransplantation kallas FUE (Follical Unit Extraxtion) och STRIP-metoden. FUE metoden innebär att enskilda hårsäckar/hårsäcksgrupper (1-4 hårstrån) plockas ut var för sig ur nack- och tinninghåret och placeras på hjässan. STRIP-metoden innebär att en hudremsa innehållandes ett stort antal hårsäcksgrupper tas ut i nacken varpå härsäcksgrupperna separeras ut och därefter i likhet med i FUE metoden placeras ut på hjässan. Snittet som uppkommer i nacken försluts med stygn och läker omärkbart eftersom ärret döljs av nackhåret.


Vid varje hårtransplantation kan man flytta upp till ungefär 2500 hårsäcksgrupper. Det motsvarar 7000-8000 hårstrån vid STRIP metoden, men oftast högst 5000 om transplantaten tagits ut med FUE-teknik Den sistnämnda metoden är dessutom 2-3 gånger dyrare, per flyttad hårsäck räknad. Genom att kombinera de båda metoderna kan man ibland nå upp mot 10 000 hårsäckar över ett behandlingstillfälle, som då sträcker sig över 2-3 dagar. Olika kliniker har utvecklat olika rutiner för sin verksamhet, varför beskrivningarna nedan inte skall tas alltför bokstavligt. Bilden ovan är förenklad, och skall illustrera principerna. Vid stripmetoden är exempelvis formen på den uttagna hudremsan inte som ett plåster, utan ändarna är kraftigt avsmalnande för att tillåta sammantänjning av snittkanterna till en tunn linje. Den yta som är tillgänglig för FUE är hela ”kransen”, inte bara nacken. Användningen av transplantat av olika slag (enkel- dubbel etc) anpassas helt efter hårtyp och andra individuella förutsättningar. I praktiken visar sig många ”singlar” innehålla vilande hårsäckar, varför man aldrig kan räkna med en så bred zon av singelhår som på bilden.

Manligt håravfall - behandlingsmetoder

Ärftligt håravfall kan behandlas med i huvudsak två metoder, förebyggande medicinering eller återställande hårtransplantation. De verkningsfulla mediciner som finns tillgängliga för att förebygga håravfall är Recrea, Rogaine och Propecia. Recrea innehåller samma aktiva ämne som Rogaine, nämligen minoxidil. Båda preparaten kan köpas receptfritt på Apoteket, användas av både kvinnor och män och ges i form av ett linement som stryks på i hårbotten. Preparatet Propecia ges i tablettform och måste förskrivas av läkare. Den aktiva beståndsdelen är finasterid, som utövar sin effekt genom att hämma uppkomsten av DHT´t i hårbotten så att det inte påverkar hårsäckarnas funktion.

För åtta av tio personer som använder något av ovanstående läkemedel stoppas fortsatt håravfall och ungefär hälften får tillbaka en del av sitt tidigare förlorade hår. Effekten är dock begränsad i den främre hårlinjen. För de som har så långt framskridet håravfall att de blivit flintskalliga har ovanstående mediciner ingen effekt. Om behandlingen med läkemedlen avbryts tar håravfallet ny fart inom ett par månader (ibland ännu snabbare) och fortsätter sedan i samma takt som innan behandlingen påbörjades.

Manligt håravfall - orsaken

Varje människa har mellan 100 000-150 000 hårsäckar fördelade i grupper om 1-5 stycken över huvudet. Ur varje hårsäck växer ett individuellt hårstrå. Varje hårsäck har en egen livscykel bestående av växtfas, övergångsfas och vilofas. 30 000-50 000 av våra hårsäckar är genetiskt programmerade att producera hår livet ut och är placerade i nacken och på sidorna av hjässan. De övriga hårsäckarna på hjässan kan vara mer eller mindre känsliga för dihydrotestosteron (förkortat DHT). Detta hormon uppkommer ur det manliga könshormonet testosteron. DHT påverkar hårsäckarna och gör att håret inte växer lika länge och att hårstråna blir tunnare – och så småningom färre. Men detta gäller alltså inte håret i nacken och på sidorna!

Håravfall hos män beror i den absoluta majoriteten av fallen på ärftliga orsaker, och kallas då manligt ärftligt håravfall (androgen alopeci). Håravfallet kan börja redan före 20 års ålder och märks genom att hårfästet kryper uppåt ovanför tinningarna och ger karaktäristiska flikar. På hjässan uppstår efterhand en kal fläck som blir större och större.

Baldtruthtalk - forum om hårtransplantationer

Lookgood - Forum om hårtransplantationer

Hairlosshelp - Forum om hårtransplantationer

Hairsite - Forum om hårtransplantationer

Hårtransplantationer Forum

Det finns ett antal olika forum som berör hårtransplantationer och manligt håravfall.

I följande inlägg kommer jag att lista vilka som finns och hur de fungerar

Välkommen till Flintis bloggen!

Välkommen till Flintis bloggen!

Även om det finns ett flertal forum för håravfall redan så anser jag att ingen av dom är någorlunda opartisk.

Förhoppningsvis kan jag med denna blogg sprida mer informativ och hjälpsam fakta.